rheumatisches Fieber: Prüfungsfragen für HeilberufeDas rheumatische Fieber ist sehr häufig Gegenstand von mündlichen aber auch schriftlichen Prüfungen. Besonders Unterschiede zwischen bakterieller Endokarditis und rheumatischem Fieber werden häufig abgefragt. Wenn Sie die Fragen zum rheumatischen Fieber im Prüfungs-Modus beantworten wollen, so können Sie durch Anklicken der unten stehenden Schaltfläche zunächst alle Antworten verbergen:
was versteht man unter der Erkrankung rheumatisches Fieber?
Das rheumatische Fieber ist eine
reaktive Erkrankung
(Autoimmunerkrankung), die nach einem durchgemachten Infekt mit
Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A auftritt. . In welchem zeitlichen Abstand zum vorausgegangenen Infekt, kommt es typischerweise zum Auftreten des rheumatischen Fiebers?
Zum rheumatischen Fieber kommt es meist nach ca. 2 Wochen (ein bis 3 Wochen) nach einem vorausgegangenen Infekt mit β-hämolysierenden Streptokokken. . Können Sie begründen, warum das rheumatische Fieber auch manchmal als post Streptokokken-Angina bezeichnet wird?
Grundsätzlich kann das rheumatische Fieber
nach jeder Infektion mit Beta hämolysierende Streptokokken
auftreten. Die Abb. zeigt eine Tonsititis bei der Streptokokken nachgewiesen wurden. . . Erklären Sie das Zu-Stande-Kommen des Begriffes rheumatisch in der Krankheitsbezeichnung rheumatisches Fieber!
Angenommen, Sie würden bei einem rheumatischen Fieber, ein solches schmerzhaft geschwollenes Gelenk punktieren. Erwarten Sie – unterstellt die Diagnose rheumatisches Fieber ist zutreffend – dass Sie dann Bakterien (zum Beispiel Streptokokken) in der Gelenkflüssigkeit nach zuweisen sind?
Nein! Wie oben in der Definition des rheumatischen Fiebers gelernt, ist das rheumatische Fieber eine reaktive Erkrankung auf einen vorausgegangenen Streptokokkeninfekt. Das Fieber und der schon gelernte Befall von Gelenken, entstehen im Rahmen einer Auto-Immunreaktion. Sie haben oben bereits gelernt, dass es im Rahmen des rheumatischen Fiebers zu schmerzhaften Anschwellungen von Gelenken kommen kann, ohne dass in den Gelenken Bakterien für die Entzündung ursächlich sind! . Können Sie unter Zuhilfenahme der Begriffe reaktiv und autoimmun die Gelenkschwellungen beim rheumatischen Fieber erklären?
Um die Definition des rheumatischen Fiebers
wirklich zu verstehen, dass es sich dabei um eine
reaktive Erkrankung nach einer
vorausgegangenen Streptokokkeninfektion handelt, muss man folgendes
wissen: . Sie haben bereits gelernt, dass beim rheumatischen Fieber typischerweise Gelenke betroffen werden. Welche Gelenke (große, kleine ?) werden beim rheumatischen Fieber schwerpunktmäßig betroffen?
Beim rheumatischen Fieber kommt es typischerweise zum Befall der
großen Gelenke. Am häufigsten ist beim rheumatischen Fieber das
Sprunggelenk betroffen. . In einzelnen Fällen können beim
rheumatischen Fieber aber auch einmal die kleinen peripheren Gelenke
betroffen sein.
Die
rheumatoide Arthritis (chronische Polyarthritis). . Sie haben bereits gelernt,
dass beim rheumatischen Fieber ein Befall der großen Gelenke
zu erwarten ist.
Das Herz ist beim rheumatischen Fieber sehr häufig betroffen. . Worin liegt die Bedeutung des Befalls des Herzens beim rheumatischen Fieber?
Beim rheumatischen Fieber kommt es am Herzen zu einer Pankarditis. . Erläutern Sie den Begriff der Pankarditis!
Die Aussage, beim rheumatischen Fieber kommt es am Herzen zu einer Pankarditis bedeutet, dass alle drei Wandschichten des Herzens (Endokard, Myokarditis und Perikard) von der Entzündung betroffen werden. . Der Befall des Herzens war vor der Entdeckung der Antibiotika eine beim rheumatischen Fieber besonders gefürchtete Situation. Können Sie dies begründen?
Es wurde bereits gesagt, dass beim rheumatischen Fieber am Herzen alle drei Wandschichten (Pankarditis) von den Entzündungen betroffen werden. Die Entzündung der Herzinnenwand (Endokarditis) ist in diesem Zusammenhang besonders bedeutsam, da vom Endokard auch die Herzklappen überzogen werden. Im Rahmen der beim rheumatischen Fieber ablaufenden Endokarditis kommt es häufig auch zu Schäden an den Herzklappen. Es können sich besonders an der Mitralklappe und an der Aortenklappe Herzklappenfehler ausbilden.
. Das rheumatische Fieber kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Im Hinblick auf die Ausprägung einzelner Symptome gibt es jedoch Unterschiede! . Welche Unterschiede beobachtet man im Verlauf eines rheumatischen Fiebers, wenn Kinder bzw. wenn Erwachsene betroffen werden?
Sind Kinder betroffen, so dominiert der
Befall des Herzens. Im Rahmen des rheumatischen Fiebers kann es auch zu einem Befall der Haut kommen. . Welche Veränderungen beobachtet man, wenn das rheumatische Fieber auch die Haut befällt?
Beim rheumatischen Fieber können
unterschiedliche Hauterscheinungen auftreten. So zum Beispiel ein
Erythema anulare, ein Erythema nodosum
oder auch Rheumaknoten.
die Abb.zeigt ein Erythema nodosum, wie es auch bei einem rheumatischen Fieber auftreten kann. Im Rahmen eines rheumatischen Fiebers beobachtet man manchmal auch eine Chorea minor. . Erläutern Sie die bei einer Chorea zu erwartenden, äußerlich sichtbaren Symptome!
Der Begriff Chorea bedeutet unwillkürliche
Bewegungen und Grimmassieren. . Wie wird ein rheumatisches Fieber therapiert?
Das rheumatische Fieber wird antibiotisch
mit Penicillin behandelt. Dies dient dem Ziel, noch vorhandene
Streptokokken (zum Beispiel in den Tonsillen oder zirkulierenden
Blut) auszuschalten. . Welche andere Erkrankung kann auch postinfektiös nach einem Streptokokkeninfekt auftreten?
Die Glomerulonephritis der Nieren. ___________________________________________________________________________________________________________________ Werbung:
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